Resumen Objetivo: Describir el fenotipo del síndrome de DRESS inducido por fármacos antituberculosos. Métodos: Estudio descriptivo efectuado a partir de la revisión de los expedientes de pacientes con síndrome de DRESS, identificados en la interconsulta del Departamento de Investigación en Inmunogénetica y Alergia, del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) Ismael Cosío Villegas, entre 2014 y 2020. Se realizó análisis de frecuencias. Las asociaciones entre biomarcadores y latencia se calcularon con la prueba de χ2 y log-rank, y la evaluación del cambio en los biomarcadores con la prueba de Wilcoxon. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p < 0.05. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS v.21. Resultados: Se identificaron 15 pacientes, que representaron el 0.2% de los casos atendidos en el Departamento por algún padecimiento inmuno-alérgico (15/7052); las principales manifestaciones fueron: exantema (100%), eosinofilia (93%), fiebre (80%), adenomegalia (60%), daño renal (40%), daño hepático (33%) y latencia de 21 días. El daño hepático se asoció con latencia prolongada (p = 0.02). Posterior al tratamiento disminuyeron las concentraciones totales de eosinófilos (p < 0.001) y biomarcadores hepáticos y renales (p < 0.04). El síndrome de DRESS inducido por fármacos antituberculosos no se asoció con la cantidad de fármacos prescritos ni con el patrón de resistencia de Mycobacterium tuberculosis. Conclusión: El síndrome de DRESS inducido por fármacos antituberculosos es una reacción clínica atípica, similar a otros tipos de síndrome de DRESS que responden favorablemente a corticosteroides sistémicos.

Abstract Objective: To describe the phenotype of DRESS syndrome induced by antituberculosis drugs. Methods: Descriptive study, withdrawn from the review of the records of patients with DRESS syndrome, identified in the interconsultation of the Department of Research in Immunogenetics and Allergy, of the Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) Ismael Cosío Villegas, among 2014 and 2020. Frequency analysis was performed. The associations between biomarkers and latency are calculated with the χ2 test and log-rank, and the evaluation of the change in the biomarkers with the Wilcoxon test. The value of p < 0.05 is considered statistically significant. For data analysis, the SPSS v.21 program was obtained. Results: 15 patients were identified; represented by 0.02% of total cases treated in the Department for someimmuno-allergic condition (15/7052); the main symptomatology were: rash (100%), eosinophilia (93%), fever (80%), adenomegaly (60%), kidney damage (40%), liver damage (33%), and latency of 21 days. Liver damage was associated with prolonged latency (p = 0.02). After treatment, the total levels of eosinophils (p < 0.001) and liver and kidney biomarkers (p < 0.04) decreased. DRESS syndrome induced by antituberculosis drugs is not associated with the number of drugs prescribed or with the pattern of resistance of Mycobacterium tuberculosis. Conclusion: DRESS syndrome induced by antituberculosis drugs is an atypical clinical reaction, similar to other types of DRESS syndrome that respond favorably to systemic corticosteroids.

Resumen La expedición de la Ley de los Husos Horarios en los Estados Unidos Mexicanos estableció un cambio sustancial en la materia. Su regulación introduce aspectos jurídicamente trascendentes desde el punto de vista orgánico e institucional y para el estudio de los derechos humanos. Así, este trabajo analiza, desde una perspectiva constitucional y jurisprudencial, la relevancia de la ley para el ordenamiento jurídico mexicano.

Abstract The enactment of the Mexican Time Zone Law established a substantial change in the subject. Its regulation introduces legally transcendental aspects from an organic and institutional point of view and for the study of human rights. This paper analyzes, from a constitutional and jurisprudential perspective, the relevance of the law for the Mexican legal system.

Resumen El síndrome de reacción a medicamentos con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS, por sus siglas en inglés) es una respuesta de hipersensibilidad multisistémica poco frecuente inducida por uno o varios medicamentos que puede inducir una reacción adversa cutánea grave, la cual es difícil de diagnosticar y pone en peligro la vida del paciente si no es identificada y no se recibe tratamiento. Frecuentemente, se manifiesta como una erupción cutánea amplia, linfadenopatía, signos de afectación de órganos viscerales y alteraciones hematológicas, como leucocitosis, eosinofilia y, en ocasiones, linfocitosis atípica que se presentan de 2 a 8 semanas posterior a la administración del fármaco responsable. Los medicamentos responsables con mayor número de reportes son la fenitoína, la carbamazepina, el alopurinol y el abacavir. Se han identificado algunos alelos específicos del antígeno leucocitario humano (HLA) que se asocian a la hipersensibilidad de estos fármacos. La fisiopatología del síndrome de DRESS aún no se conoce por completo, generalmente se trata de una respuesta de hipersensibilidad mediada por células T, al interactuar con el receptor del complejo principal de histocompatibilidad en individuos con factores de susceptibilidad genética, como ocurre en otros cuadros de reacciones graves secundarias a la ingesta de fármacos. Los criterios del European Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions to Drugs (RegiSCAR) son los más utilizados para su diagnóstico. El síndrome de hipersensibilidad inducido por fármacos (DiHS), el síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), la necrólisis epidérmica tóxica (NET), y la pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) deben considerarse ante cualquier exantema que aparezca posterior a la administración de cualquier fármaco. La terapia incluye la eliminación del agente causal lo antes posible, así como los corticosteroides sistémicos, los cuales son los pilares del tratamiento.. Los agentes ahorradores de esteroides, como la ciclosporina, las inmunoglobulinas intravenosas (IVIGs) y otros agentes inmunosupresores, se han utilizado con éxito para contribuir al tratamiento.

Abstract DRESS (drug reaction syndrome with eosinophilia and systemic symptoms) is a rare drug-induced multisystemic hypersensitivity response that can induce a severe cutaneous adverse reaction that is difficult to diagnose and treat. It frequently manifests as an extensive skin rash, systemic symptoms, lymphadenopathy, visceral organ involvement, and hematological alterations, mainly leukocytosis, eosinophilia, and sometimes atypical lymphocytosis that manifest 2 to 8 weeks after continuous administration of the responsible drug. The most prevalent drugs related with this syndrome are phenytoin, carbamazepine, allopurinol, and abacavir. Some specific human leukocyte antigen (HLA) alleles have been identified that are associated with hypersensitivity to these drugs. The pathophysiology of DRESS syndrome is not yet fully understood; the main hypothesis is a T-cell mediated hypersensitivity response when interacting with the major histocompatibility complex receptor in individuals with genetic susceptibility factors. The criteria of the European Registry of Severe Cutaneous Adverse Reactions to Drugs (RegiSCAR) are the most commonly used for the diagnosis of DRESS syndrome. Drug-induced hypersensitivity syndrome (DiHS), Stevens-Johnson syndrome (SJS), toxic epidermal necrolysis (TEN), and acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP) should be considered for any rash that appears following the administration of any drug. Therapy of DRESS includes the elimination of the causative agent as soon as possible, as well as systemic corticosteroids which are the cornerstones of treatment. Steroid-sparing agents such as cyclosporine, intravenous immunoglobulins (IVIGs), and other immunosuppressive agents have been used successfully to contribute to treatment.

Abstract Through the ruling of the appeal 237/2014, the National Supreme Court of Justice has established that the consumption of marihuana is determined prima facie by the right to free development of personality, which is founded in human dignity. However, despite interpreting the aforementioned notion by its ontological meaning -determining it as the foundation of all human rights-, when defining the limits of this right, more than placing the emphasis on the ontological interpretation of dignity, it is equated to the exercise of individual freedom. This broad view affects the interpretation of the right to free development of personality as well as fundamental rights as a whole, which, in turn, influences its exegesis and validity.

Resumen Al resolver el amparo indirecto 237/2014, la Suprema Corte de Justicia de la Nación ha establecido que el consumo de marihuana se encuentra tutelado prima facie por el derecho al libre desarrollo de la personalidad, que encuentra su fundamento en la dignidad humana. Sin embargo, a pesar de interpretar esta última noción en su acepción ontológica -al definirla como fundamento de todos los derechos humanos-, al momento de delimitar los contornos del derecho en cuestión, más que poner el énfasis en la interpretación ontológica de la dignidad, la ha equiparado con el libre ejercicio de la autonomía individual. Y esta visión expansiva incide en la interpretación tanto del derecho al libre desarrollo de la personalidad, como de los derechos fundamentales en su conjunto lo que, a su vez, incide en su exégesis y vigencia.

Abstract Cystic fibrosis is an autosomal recessive genetic disease, mainly in Caucasian children and young adults. It is caused by pathogenic variants in the CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) gene, which results in increased viscosity and difficult mucus clearance. The main organ affected is the lung, the pancreas, sweat glands, intestine, liver, nasal mucosa, salivary glands, and reproductive tract. The clinical manifestations vary, ranging from the most frequent pulmonary symptoms of obstructive disease to gastrointestinal manifestations relatection of pathogenic variants in the CFTR gene allow the diagnosis to be integrated. Cystic fibrosis management consists of three main strategies: firstly, to keep the airway free of secretion; secondly, to keep the airway free of infection; and finally, to maintain an optimal nutritional status. Therapies that seek to correct alterations in the CFTR gene are focused on avoiding a pathogenic nonsense variant, correcting folding, increasing trafficking to the plasma membrane, or increasing the function of the CFTR channel. Other therapies still under development include gene therapy, genome editing, and antisense oligonucleotides to modify the expression of this gene.

Resumen La fibrosis quística es una enfermedad genética autosómica recesiva que se presenta principalmente en niños y adultos jóvenes caucásicos. Está causada por variantes patogénicas en el gen CFTR (regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística), lo que ocasiona un aumento de la viscosidad y un difícil aclaramiento del moco. El principal órgano afectado es el pulmón, seguido del páncreas, las glándulas sudoríparas, el intestino, el hígado, la mucosa nasal, las glándulas salivales y el aparato reproductor. Las manifestaciones clínicas son variables y van desde las más frecuentes, que son los síntomas pulmonares de enfermedad obstructiva, hasta manifestaciones gastrointestinales relacionadas con la malabsorción secundaria a la insuficiencia pancreática. Aunque existen múltiples pruebas diagnósticas para la fibrosis quística, el tamiz neonatal, el aumento en el tripsinógeno inmunorreactivo, la prueba de cloro en sudor y la detección de variantes patogénicas en el gen CFTR permiten integrar el diagnóstico. El manejo consta de tres niveles principales: el primero, mantener la vía aérea libre de secreción; el segundo, mantener la vía aérea libre de infección; y por último, mantener un estado nutricional óptimo. Las terapias que buscan corregir las alteraciones en el gen CFTR están enfocadas en evitar una variante patogénica sin sentido, corregir el plegamiento, aumentar el tráfico a la membrana plasmática o incrementar la función del canal CFTR. Otras terapias aún en desarrollo incluyen la terapia génica, la edición del genoma y los oligonucleótidos antisentido para modificar la expresión de este gen.

RESUMO Introdução: Este estudo visou medir a espessura e a área transversal do tendão de Aquiles (TA) e a amplitude de movimento da articulação do tornozelo em flexão dorsal em maratonistas amadores, em comparação com indivíduos não ativos. Objetivos: Analisar a relação entre a área transversal e a espessura do tendão de Aquiles em maratonistas e idade, características antropométricas (estatura e massa corporal), hábitos de treinamento, experiência de corrida, desempenho em maratona e amplitude de movimento da articulação do tornozelo. Métodos: A espessura do tendão de Aquiles e a área transversal foram medidas por meio de imagens de ultrassom da perna esquerda em 97 maratonistas amadores do sexo masculino (idade 42,0 ± 9,6 anos; altura 175 ± 6 cm; massa corporal 73,7 ± 8,6 kg) e 47 controles (39,9 ± 11,6 anos; 176 ± 7 cm; 79,6 ± 16,1 kg). Resultados: A espessura (4,81 ± 0,77 vs. 4,60 ± 0,66 mm; p = 0,01) e a secção transversal (60,41 ± 14,36 vs. 53,62 ± 9,90 mm2; p < 0,01) do tendão de Aquiles foram superiores nos maratonistas do que nos indivíduos não ativos. Verificou-se correlação fraca, mas significativa, entre espessura do tendão de Aquiles com os anos de experiência em corrida. Além disso, os maratonistas tiveram aumento da amplitude de movimento da articulação do tornozelo (81,81 ± 6,93 vs. 77,86 ± 7,27 graus; p < 0,01). Conclusão: Os maratonistas amadores do sexo masculino têm hipertrofia do tendão de Aquiles em comparação com indivíduos não ativos e esse aumento é mediado pela experiência em corrida. Além disso, a amplitude de movimento na flexão dorsal da articulação do tornozelo é favorecida pelo treinamento de maratona. Nível de evidência III; Estudo retrospectivo.

ABSTRACT Introduction: This study aimed to measure thickness and cross-sectional area of the Achilles tendon (AT), and the range of motion of the ankle joint in dorsiflexion of amateur marathon runners compared to non-active people. Objectives: To analyze the relationship between cross-sectional area and thickness of the Achilles tendon in marathon runners and age, anthropometric characteristics (height and body mass), training habits, running experience, marathon performance, and range of motion in the ankle joint. Methods: Achilles tendon thickness and cross-sectional area were measured using ultrasound images of the left leg in 97 male amateur marathon runners (age 42.0 ± 9.6 years; height 175 ± 6 cm; and body mass 73.7 ± 8.6 kg), and 47 controls (39.9 ± 11.6 years; 176 ± 7 cm; 79.6 ± 16.1 kg). Results: Achilles tendon thickness (4.81 ± 0.77 vs. 4.60 ± 0.66 mm; p = 0.01) and cross-sectional area (60.41 ± 14.36 vs. 53.62 ± 9.90 mm2; p < 0.01) were greater in the marathon runners than in non-active people. Achilles tendon thickness has been correlated, in a weak but significant manner, with years of running experience. Moreover, marathon runners showed increased ankle range of motion (81.81 ± 6.93 vs. 77.86 ± 7.27 grades; p<0.01). Conclusion: Male amateur marathon runners have hypertrophy of the Achilles tendon compared to non-active people, and this enlargement is mediated by running experience. In addition, range of motion in ankle dorsiflexion is favored by marathon training. Level of evidence III; Retrospective study.

RESUMEN Introducción: Este estudio buscó medir el espesor y el área transversal del tendón de Aquiles (TA), y la amplitud de movimiento de la articulación del tobillo en flexión dorsal en maratonianos amateur en comparación con individuos no activos. Objetivos: Analizar la relación entre el área transversal y el grosor del tendón de Aquiles en maratonianos y edad, características antropométricas (estatura y masa corporal), hábitos de entrenamiento, experiencia en carrera, desempeño en maratón y amplitud de movimiento de la articulación del tobillo. Métodos: Fueron medidos el grosor y el área transversal del tendón de Aquiles por medio de imágenes de la pierna izquierda a 97 maratonianos amateur del sexo masculino (edad 42,0 ± 9,6 años; altura 175 ± 6 cm; masa corporal 73,7 ± 8,6 kg), y 47 controles (39,9 ± 11,6 años; 176 ± 7 cm; 79,6 ± 16,1 kg). Resultados: El grosor (4,81 ± 0,77 vs. 4,60 ± 0,66 mm; p = 0,01) y la sección transversal (60,41 ± 14,36 vs. 53,62 ± 9,90 mm2; p < 0.01) fueron superiores en los maratonianos que en los individuos no activos. Se verificó correlación débil, aunque significativa, entre grosor del tendón de Aquiles con los años de experiencia en carrera. Además, los maratonianos tuvieron aumento de la amplitud de movimiento de la articulación del tobillo (81,81 ± 6,93 vs. 77,86 ± 7,27 grados; p<0,01). Conclusión: Los maratonianos amateur del sexo masculino tienen hipertrofia del tendón de Aquiles en comparación con individuos no activos, y ese aumento es mediado por la experiencia en carrera. Además, la amplitud de movimiento en la flexión dorsal de la articulación del tobillo es favorecida por el entrenamiento de maratón. Nivel de evidencia III; Estudio retrospectivo.

Abstract: The objective of the present research study was to determine the flame speed of Camisea-Peru natural gas in a wide range of equivalence ratio through an experimental study. Mathematical calculations were implemented using the method of thermal theory in MathCad. Simulations in a current kinetic mechanism were performed using the CHEMKIN program. Values of flame velocity were 5% to 10% higher than 100% pure methane when compared to other authors in a wide range of equivalence ratio. This validated the results since the gas tested was natural gas with 88.54% methane and 10.32% ethane, thus improving the experimental test bench of the laboratory for the combustion and control of gaseous emissions. In conclusion, the methodology presented here provides an adequate database of gas flame velocity for natural gas of Camisea-Peru.

Resumen: El objetivo del presente trabajo de investigación ha sido determinar la velocidad de llama del gas natural de Camisea-Perú en un rango amplio de razón de equivalencia mediante un estudio experimental. Se ha implementado los cálculos matemáticos utilizando el método de la teoría térmica mediante MathCad y simulando en un mecanismo cinético actual utilizando el programa CHEMKIN. Se ha conseguido experimentalmente valores de velocidad de llama entre 5% al 10% mayor al metano 100% puro comparado con otros autores en un amplio rango de razón de equivalencia. Esto valida los resultados debido a que el gas ensayado es gas natural con 88.54% de metano y 10.32% de etano, mejorando de esta manera el banco de ensayo experimental del laboratorio de combustión y control de emisiones gaseosas. En conclusión, la metodología empleada proporciona una adecuada base de datos de velocidad de llama para el gas natural de Camisea-Perú.

Abstract: The objective of the work presented in this paper is to improve the thermal performance of industrial stoves that use liquefied petroleum gas (LPG) in order to promote good use of the resource in the city of Lima. The tests were carried out in a test bench, where physical variables were registered to be used in the prototype model. Then, the power and performance of several industrial stoves in the Peruvian market were determined to compare with the design of the prototype device considering two international standards. The burner gave a wide range of power according to the working pressure used and a high efficiency of 59% compared to the stoves that are nationwide sold, which are on average 45%. The advantage of this prototype device is that it uses operating pressures between 28 to 60 mbar compared to kitchens in the Peruvian market that use pressures between 3 to 6 bar, thus reducing the risks associated with fire and explosion.

Resumen: El objetivo del trabajo que se presenta es mejorar el rendimiento térmico de cocinas industriales que utilizan gas licuado de petróleo (GLP) a fin de promover el buen uso del recurso en la ciudad de Lima. Los experimentos fueron realizados en un banco de ensayos, donde se registraron variables físicas que utiliza el modelo del prototipo. Luego se determinó la potencia y rendimiento de varias cocinas industriales del mercado peruano para comparar con el diseño de la cocina prototipo considerando dos normas internacionales. El quemador dio un amplio rango de potencia según la presión de trabajo utilizado y un alto rendimiento de 59% comparado con las cocinas que se comercializan a nivel nacional que en promedio están en 45%. La ventaja de esta cocina prototipo es que usa presiones de operación entre 28 a 60 mbar comparada con las cocinas del mercado peruano que usan presiones entre 3 a 6 bar, disminuyendo de esta manera los riesgos asociados a incendio y explosión.

Abstract The acylation of both aliphatic and aromatic amines, alcohols and amino alcohols by simultaneous infrared-ultrasound irradiation (SIUI) in solvent-free conditions in short reaction times and with good to excellent yields was achieved. The results obtained with SIUI and for thermal, infrared and ultrasound energy sources are compared. This is the first report regarding to the application of SIUI in acylation reactions.

Resumen Se realizó la acilación de aminas, alcoholes y amino alcoholes alifáticos y aromáticos mediante la irradiación simultánea de energía de infrarrojo y de ultrasonido (SIUI), en ausencia de disolventes, en tiempos de reacción cortos y con excelentes rendimientos de reacción. Los resultados obtenidos con SIUI fueron comparados con los obtenidos mediante el empleo de energía térmica, de infrarrojo y de ultrasonido. Este es el primer informe relacionado a la aplicación de SIUI en reacciones de acetilación.

Abstract: BACKGROUND: Zygote implantation in the cervix occurs in 0.1% of ectopic pregnancies. Its incidence has increased with assisted reproduction and elective abortion. Two cases and their medical management are presented. FIRST CASE: A 34-year-old primiparous patient who was diagnosed with incomplete abortion after six weeks of pregnancy. When a uterine curettage was performed, the uterine cavity was found empty and the presence of the gestational sac was demonstrated in the cervix. She was treated with methotrexate plus folic acid with successful results. SECOND CASE: 30-year-old patient, two pregnancies and a C-section; He went to the office due to abdominal pain and intermittent transvaginal bleeding, with four months of evolution before hospitalization. The condition began after interrupting, on a scheduled basis, pregnancy in the first trimester, with medication and uterine curettage. In the review, the uterine fundus was 20 cm, with fetal heartbeat. The ultrasound showed a pregnancy of 19.5 weeks with placenta previa and later in the service of maternal-fetal medicine, the diagnosis of placenta accreta was established. In this case, the diagnosis of cervical pregnancy was made by magnetic resonance until week 37 and was resolved by cesarean section, achieving the birth of a live product. CONCLUSIONS: Ectopic cervical pregnancy is exceptional and difficult to diagnose; Its incidence is increasing. In pregnancies of the first trimester it is possible to indicate conservative medical treatments and some cases may come to an end.

Resumen: ANTECEDENTES: La implantación del cigoto en el cuello uterino sucede en 0.1% de los embarazos ectópicos. Su incidencia ha aumentado con las técnicas de reproducción asistida y el aborto programado. PRIMER CASO: Paciente primigesta, de 34 años, a quien se le diagnosticó aborto incompleto de seis semanas. Al practicarse el legrado se encontró la cavidad uterina vacía y por ultrasonido se detectó el saco gestacional en el cuello uterino. Se trató con metotrexato y ácido fólico, con desenlace exitoso. SEGUNDO CASO: Paciente de 30 años, dos embarazos y una cesárea; acudió a consulta debido a dolor abdominal y sangrado transvaginal intermitente, con cuatro meses de evolución antes de su hospitalización. El padecimiento se inició después de interrumpir, de manera programada, el embarazo en el primer trimestre, con medicamentos y legrado uterino. En la revisión, el fondo uterino se encontró de 20 cm, con latido fetal. El ultrasonido mostró un embarazo de 19.5 semanas, con placenta previa; posteriormente, en el servicio de Medicina materno fetal se estableció el diagnóstico de acretismo placentario. El diagnóstico de embarazo cervical se estableció mediante resonancia magnética a la semana 37 y se practicó cesárea con nacimiento de feto vivo. CONCLUSIONES: El embarazo ectópico cervical es excepcional y de difícil diagnóstico; su incidencia va en aumento. En embarazos del primer trimestre es posible indicar tratamientos médicos conservadores y algunos casos pueden llegar a término.

Abstract OBJECTIVE: The objective was to evaluate efficacy and safety of rapid, large-dose intravenous (IV) administration of ferric carboxymaltose in correcting iron deficiency anemia due to abnormal uterine bleeding. MATERIAL AND METHODS: Quasi-experimental study of intervention, not controlled, with the variety before and after a single group (pretest-posttest) carried out in the Hospital Río de la Loza, Mexico, between May 2014 and September 2018. Inclusion criteria: patients 18 years of age or older with anemia and severe abnormal uterine hemorrhage. Exclusion criteria: transfusion of erythrocyte concentrates or administration of parenteral iron in the eight weeks prior to the study, etc. Study variables: hemoglobin, hematocrit, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin concentration, platelets and concentrations of ferritin and platelets. RESULTS: 13 patients of 18 obtained an increase of 2 g/dL or greater of hemoglobin, 9 of 18 obtained an increase of 2.5 or greater and only 7 of 18 obtained an increase of 3g/dL or greater, the increases were dependent on the administered dose. The average final serum ferritin was 33.44 mcg/L. There were no serious adverse effects reported. CONCLUSIONS: The use of iron carboxymaltose intravenously at high doses is a safe treatment in the correction of iron deficiency anemia secondary to abnormal uterine hemorrhage and in the replenishment of iron stores.

Resumen OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la administración de altas dosis de hierro carboximaltosa en el tratamiento de pacientes con anemia ferropénica secundaria a hemorragia uterina anormal. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cuasiexperimental de intervención, no controlado, con la variedad antes y después de un solo grupo (pretest-postest) efectuado en el Hospital Río de la Loza entre mayo de 2014 y septiembre de 2018. Criterios de inclusión: pacientes de 18 años o mayores con anemia y hemorragia uterina anormal severa. Criterios de exclusión: transfusión de concentrados eritrocitarios o administración de hierro parenteral en las ocho semanas previas al estudio, etc. Variables de estudio: hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio, concentración de hemoglobina corpuscular media, plaquetas y concentraciones de ferritina y plaquetas. RESULTADOS: Se analizaron los datos de 18 pacientes con anemia ferropénica secundaria a hemorragia uterina anormal 13 de 18 experimentaron un incremento de 2 g/dL o mayor de hemoglobina , 9 de 18 obtuvieron un incremento de 2.5 o mayor y solo 7 de 18 obtuvieron un incremento de 3 g/dL o mayor, los incrementos fueron dependientes de las dosis administrada. La ferritina sérica final promedio fue de 33.44 mcg/L. No hubo efectos adversos graves reportados. CONCLUSIONES: En este grupo de pacientes con anemia ferropénica, la administración de hierro carboximaltosa por vía intravenosa a dosis altas fue segura en la corrección de la carencia del mineral secundaria a hemorragia uterina anormal y en el reabastecimiento de los depósitos de hierro.

Abstract Though it has been the most extensively used instrument for forensic evaluation, the MMPI-2 is being gradually replaced by the MMPI-2-RF version, requiring evidence research to support it. A malingering design was implemented to assess the efficacy of the overreporting validity scales in discriminating between a group of malingerers and the general and clinical populations in a forensic context. Of a total of 878 subjects, 309 were from the general population, 308 from the clinical population, and 261 were instructed to malinger a psychological injury. The results showed that malingerers scored significantly higher than the clinical and general population on the F-r, Fp-r, FBS-r, Fs and RBS scales. As for the classification of cases, the F-r, Fp-r, FBS-r, Fs, and RBS scales classified correctly and significantly between malingerers and honest respondents from the general population, and the F-r and Fp-r scales between malingerers and clinical population. Additionally, the results showed F-r incremental validity over Fp-r, and vice versa. Thus, F-r and Fp-r scales are independent and may be accumulated to detect malingering. Forensic practical implications from the results were derived and discussed.

Resumen Aunque el MMPI-2 ha sido el instrumento psicométrico más usado en la evaluación forense, está siendo reemplazado gradualmente por la versión reestructurada, el MMPI-2-RF precisándose de más evidencia científica para ello. Se utilizó un diseño de investigación de simulación para evaluar la eficacia de las escalas de validez de evaluación de la simulación en la discriminación entre simuladores y las poblaciones general y clínica en el contexto forense. Participaron en el estudio 878 sujetos, 309 de la población general, 308 casos clínicos y 261 instruidos para simular daño psicológico. Los resultados mostraron que los simuladores puntuaban significativamente más alto que los sujetos de las poblaciones general y clínica en las escalas F-r, Fp-r, FBS-r, Fs y RBS. En la clasificación de casos, las escalas F-r, Fp-r, FBS-r, Fs y RBS clasificaban correcta y significativamente entre simuladores y respuestas honestas de la población general, y las escalas F-r and Fp-r entre simuladores y población clínica. Además, los resultados evidenciaron validez incrementada de F-r sobre Fp-r y viceversa. Se discuten las implicaciones para la práctica forense de los resultados.

The results of an experimental analysis of thermal efficiency, power and emissions of liquefied petroleum gas stoves at altitudes between of 2200 and 4200 meters in Peru are presented. Five representative locations between these altitudes were chosen. A module designed and implemented for data collection was employed and reference international technical standards were used for calculating thermal efficiency, power and emissions. The results show that the prototype stove highly exceeds the three aspects compared to commercial stoves. It is concluded that power, thermal efficiency and emissions vary according to the altitude above sea level, which shows that in designing commercial stoves altitude was not considered. It was also observed that using the proposed stove prototype it is possible to achieve thermal efficiency higher than 50% and emissions below 0.15% (CO)N.

Se presentan los resultados del análisis experimental de rendimiento térmico, potencia y emisiones de cocinas a gas licuado de petróleo a altitudes de 2200 a 4200 metros en Perú. Se escogieron cinco localidades representativas entre estas altitudes. Se utilizó un módulo diseñado, e implementado para la toma de datos y se usaron como referencia normas técnicas internacionales para el procedimiento de cálculo de la eficiencia térmica, potencia y emisiones. Los resultados muestran que la cocina prototipo supera altamente en los tres aspectos a las cocinas comerciales. Se concluye que la potencia, emisiones y rendimiento térmico varían conforme a la altitud sobre el nivel del mar, lo cual evidencia que en el diseño de las cocinas comerciales no fue contemplada una variación de altitud. También, se observó que mediante una cocina mejorada (prototipo) es posible conseguir un rendimiento térmico mayor a 50 % y emisiones por debajo de 0.15% (CO)N.

ABSTRACT Paleolimnological studies require a broad understanding of the geometry and depth of the sedimentary fill of lake basins prior to coring campaigns. Seismic methods are routinely employed for the indirect characterization of lake-bottom sediments. However, the use of seismic methods might occasionally be limited due to surface conditions or poor seismic contrasts between the stratigraphic units, which lead to data quality that is too poor to provide sufficient information for the selection of drill sites. Sources of cultural noise are one of the main reasons why seismic methods fail in study areas near or within large cities, such as Mexico City. Under certain conditions, electrical and electromagnetic methods might be a suitable substitute or complement to seismic exploration, as they respond to different physical properties of the subsurface. To evaluate the applicability of such methods, here we present two recent case studies from the desiccated lakes Chalco and Xochimilco both located in urban areas within the Basin of Mexico where electrical resistivity tomography (ERT), transient electromagnetic (TEM) and magnetotelluric (MT) soundings were conducted for the characterization of lake basement and lacustrine sediments. In both examples, the results of the geophysical exploration contributed valuable stratigraphic information for the following drilling and core recovery, which highlights the potential of electrical and electromagnetic methods in paleolimnological studies.

RESUMEN Los estudios paleolimnológicos requieren de una base amplia de información sobre la geometría y la profundidad de los paquetes sedimentarios de las cuencas lacustres antes de la extracción de núcleos. Comúnmente, se emplean métodos sísmicos para la caracterización indirecta de los sedimentos acumulados en los fondos de los lagos. Sin embargo, en ocasiones el uso de métodos sísmicos puede ser limitado debido a las condiciones superficiales, contrastes sísmicos reducidos entre las unidades estratigráficas de interés o a una calidad de datos insuficiente para la selección de los sitios de perforación. Las fuentes de ruido cultural son la principal razón por la que métodos sísmicos fallan en sitios de estudio ubicados cerca de o dentro de ciudades grandes, como la Ciudad de México. Bajo ciertas condiciones, métodos eléctricos y electromagnéticos pueden sustituir o complementar la exploración sísmica, ya que responden a otras propiedades físicas del subsuelo. Para evaluar la aplicabilidad de estos métodos, se presentan dos estudios de caso realizados en los antiguos lagos de Chalco y Xochimilco, ambos ubicados en áreas urbanas dentro de la Cuenca de México, en los que se realizaron mediciones de tomografía de resistividad eléctrica (TRE), sondeos electromagnéticos por transitorios (TEM) y sondeos magnetotelúricos (MT) para caracterizar el basamento y los sedimentos lacustres. En ambos ejemplos, los resultados de la exploración geofísica brindaron información estratigráfica valiosa para la posterior perforación y recuperación de núcleos, lo cual evidencia el potencial de los métodos eléctricos y electromagnéticos para estudios paleolimnológicos.

Aims: To determine the proportion of patients with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease achieving the main cardiovascular goals. Methods: Design: Cross-sectional study. Setting: A regional health district in a European country, Spain. Year: 2013. Participants: Adult patients diagnosed with type 2 diabetes with and without cardiovascular disease. Measurements: Study using secondary data obtained from electronic records of clinical history. Haemoglobin A1c, blood pressure, LDL cholesterol, smoking and medication were covered. n=49,658 Results: The proportion of patients with diabetes achieving cardiovascular goals (among those with recent measurement) was: haemoglobin A1c 68.8% (CI95%:68.2%-69.4%), blood pressure 74.3% (CI95%:73.9%-74.7%), LDL cholesterol 59.8% (CI95%:59.0%-60.6%), tobacco 80.2% (CI95%:79.6%-80.8%). Only 40%-67% of patients has recent measurement. Only 48.0% (CI95%: 46.6%-49.4%) of patients who needed statins were receiving them. Higher proportion of patients with cardiovascular disease were achiving goals. Differences were small but significant. Conclusions: Cardiovascular goals were measured in around half of patients with diabetes. Proportion of patients achiving cardiovascular goals were similar to published and best in patients with cardiovascular disease but it could improve. This points to prioritising interventions in this group of patients at very high risk, improving the implementation of guidelines and patient adherence.

Objetivo: Determinar la proporción de pacientes con diabetes tipo 2 con y sin enfermedad cardiovascular que tienen controlada la glucemia y los factores de riesgo cardiovascular. Métodos: Estudio transversal realizado en 40 centros de salud de atención primaria de Madrid en el año 2013, con 49.658 pacientes adultos con diabetes tipo 2 diagnosticada con y sin enfermedad cardiovascular. Se obtuvieron datos secundarios de registros electrónicos de la historia clínica de atención primaria: hemoglobina glucosilada (HbA1c), presión arterial, colesterol ligado a lipoproteínas de baja densidad (C-LDL), tabaquismo y medicamentos. Resultados: De los pacientes que tenían una medición en los últimos 2 años (5 años para el tabaco), el 68,8% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 68,2%-69,4%) tenía la HbA1c controlada, el 74,3% (IC95%: 73,9%-74,7%) tenía la presión arterial controlada, el 59,8% (IC95%: 59,0%-60,6%) tenía el C-LDL controlado, y el 80,2% (IC95%: 79,6%-80,8%) tenía el último registro de tabaco como "no fumador". Únicamente el 40-67% de los pacientes tenía una medición reciente. Sólo el 48,0% (IC95%: 46,6%-49,4%) de los pacientes que necesitaban estatinas las recibían. Los pacientes con enfermedad cardiovascular estaban mejor controlados. En general las diferencias fueron pequeñas, pero significativas. Conclusiones: En torno a la mitad de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen medido cada factor de riesgo cardiovascular. El porcentaje de pacientes con factores controlados es similar a lo publicado y es mayor en los pacientes con enfermedad cardiovascular, pero mejorable. Esto sugiere priorizar las intervenciones en este grupo de pacientes de muy alto riesgo, mejorando la implementación de guías y la adherencia de los pacientes.